Greffe osseuse dentaire : quand est-elle vraiment nécessaire ?

Qu’est-ce qu’une greffe osseuse dentaire ?

Un implant dentaire a besoin d’un volume d’os suffisant pour être posé et bien tenir. Lorsque cet os est trop fin ou trop réduit, une greffe osseuse permet de le reconstruire, afin de créer une base solide pour l’implant.

Concrètement, on ajoute un matériau (os du patient, os d’origine naturelle traité ou substitut synthétique) à l’endroit où l’os manque. Avec le temps, ce matériau se transforme et fusionne avec l’os existant, restaurant le volume nécessaire.

Pourquoi l’os de la mâchoire diminue-t-il ?

L’os qui entoure les dents a besoin d’être « stimulé » par la mastication pour se maintenir. Quand une dent est perdue et non remplacée, l’os situé en dessous n’est plus sollicité et commence à se résorber progressivement.

Plusieurs facteurs accélèrent ce phénomène :

• Une perte de dents ancienne et non remplacée
• Le port prolongé d’un dentier amovible
• Une maladie parodontale (déchaussement)
• Certaines infections ou extractions traumatiques

C’est pourquoi plus on attend pour remplacer une dent, plus le risque de manquer d’os augmente.

Quand la greffe osseuse est-elle nécessaire ?

La greffe devient utile lorsque le scanner révèle un volume osseux insuffisant en hauteur ou en épaisseur pour ancrer l’implant en toute sécurité. Les situations les plus fréquentes sont :

• Une dent perdue depuis longtemps avec un os très aminci
• Un manque de hauteur d’os à la mâchoire supérieure, sous les sinus (on parle alors de « soulevé de sinus » ou sinus lift)
• Un os trop étroit pour accueillir le diamètre de l’implant
• Une réhabilitation dans une zone fortement résorbée

Quand peut-on l’éviter ?

Bonne nouvelle : la greffe n’est pas systématique, loin de là. De nombreuses techniques modernes permettent de poser des implants sans reconstruction osseuse, même quand l’os est réduit :

• L’All-on-4, qui utilise des implants inclinés pour exploiter l’os disponible et contourner les zones résorbées.
• Des implants de diamètre ou longueur adaptés à l’os présent.
• Une planification précise à partir du cone beam (CBCT) pour placer les implants là où l’os est le plus dense.

Comment se déroule une greffe osseuse ?

Lorsqu’elle est nécessaire, la greffe se réalise sous anesthésie locale. Le matériau de comblement est placé à l’endroit ciblé, puis protégé pour permettre à l’os de se reconstruire. Selon les cas, la greffe peut être réalisée :

• En même temps que la pose de l’implant, lorsque le déficit est léger.
• Avant la pose, avec un temps de cicatrisation de quelques mois si le déficit est plus important.

Les suites sont généralement bien tolérées, avec une gêne modérée gérée par des antidouleurs classiques.

Et chez DentoLife ?

Chaque cas est étudié à partir de votre scanner 3D pour déterminer si une greffe est réellement nécessaire, ou si une solution plus simple est possible. L’objectif est toujours le même : la technique la plus adaptée, la moins invasive et la plus fiable pour votre situation. Pour comprendre l’ensemble du parcours, consultez notre guide sur les étapes d’un implant dentaire.

Questions fréquentes

Une greffe osseuse, est-ce douloureux ?

Non, l’intervention se fait sous anesthésie locale. Les suites sont comparables à celles d’une extraction, avec une gêne modérée les premiers jours.

Combien de temps faut-il attendre avant l’implant ?

Cela dépend de l’ampleur de la greffe. Un petit comblement peut se faire en même temps que l’implant ; une greffe plus importante demande quelques mois de cicatrisation.

Comment savoir si j’ai besoin d’une greffe ?

Uniquement grâce à un scanner 3D (cone beam). En nous envoyant votre panoramique ou votre CBCT, nous pouvons vous donner une première évaluation.